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臺灣地區(qū)民營醫(yī)院發(fā)展概況

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臺灣地區(qū)的中小型醫(yī)院一般都是民營醫(yī)院。自1995年3月1日全民健康保險正式開辦以來，這些中小型醫(yī)院面臨著前所未有的沖擊。這時保險公司成了醫(yī)院收入最重要的支付者，對于醫(yī)院醫(yī)療服務的各項給付標準更是不斷降低。從而使醫(yī)院經(jīng)營面臨著前所未有的成本壓力。同時由于轉(zhuǎn)診制度未落實，多數(shù)病人只要愿意多付錢，就可以在大型醫(yī)院或醫(yī)學中心看普通疾病，造成中小型醫(yī)院一方面失去自主調(diào)價的能力，另一方面還要面臨大型醫(yī)院及無數(shù)私人診所的競爭。所以，如何讓品質(zhì)優(yōu)良的中小型醫(yī)院繼續(xù)在社區(qū)中提供優(yōu)質(zhì)的基層保健服務，成了有關(guān)部門、學者和醫(yī)院管理人員十分關(guān)注的一項重要課題。
臺灣的中小型醫(yī)院有著獨特的經(jīng)營歷史與環(huán)境，在其發(fā)展過程中形成了如下特點：一是數(shù)量較多，密度較高。臺灣的醫(yī)院約有800多家，其中中小型醫(yī)院約有600多家，遍布于全臺灣的社區(qū)中，數(shù)量之多可以與國內(nèi)中小城市中的便利商店或連鎖藥局的數(shù)量相比。二是規(guī)模偏小。多數(shù)中小醫(yī)院的規(guī)模在1(30床位以下，約有80%是集中在50—80床位左右，這樣的營運規(guī)模在全民健保強調(diào)成本控制的要求下，非常不具有競爭力。三是科室眾多。一般中小型醫(yī)院為了要搶占門診市場，都會為方便社區(qū)民眾開設許多門診服務，特別是夜間門診，都市型的中小型醫(yī)院的夜間門診服務量與早上的門診服務量幾乎一樣多。開設的科室一般除了內(nèi)科、外科之外，以次�？品⻊諡楦偁幹髁Γ缟窠�(jīng)內(nèi)科、胸腔內(nèi)科、肝膽腸胃內(nèi)科等等。四是醫(yī)師素質(zhì)高。由于各家醫(yī)療機構(gòu)都面臨生存競爭，所以紛紛以高薪聘請醫(yī)學中心的主任醫(yī)師到基層服務，甚至少數(shù)醫(yī)院還打出醫(yī)師均來自于某些特定大型醫(yī)學中心的訴求。以期在患者心中豎立起“醫(yī)學中心的服務，社區(qū)醫(yī)院的方便”新形象。五是競爭力度強。從上述幾方面的特點可知。臺灣的基層醫(yī)療面臨著一種密度高、專業(yè)強、市場有限的競爭，這種競爭給各家醫(yī)院帶來非常大的經(jīng)營壓力。中小型醫(yī)院管理的重要性在臺灣受到相當高的重視.為此，進行了民營醫(yī)院集團化的探索，獲得了很大成功。
第2節(jié)：臺灣地區(qū)民營醫(yī)院集團化的成功探索
1、臺灣地區(qū)民營醫(yī)院集團化的發(fā)展
早在20世紀90年代初期，臺灣的中小型民營醫(yī)院就進行了民營醫(yī)院集團化的探索。
2、臺灣地區(qū)民營醫(yī)院集團化發(fā)展的成功經(jīng)驗
由于集團醫(yī)院的規(guī)模從30床位到600床位不等，所以除了建立起標準化的管理制度外，因地制宜而發(fā)展出具有地方特色的服務文化與做法，更顯得格外重要。

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