掛號(hào)費(fèi)將大漲價(jià)？

除了看病貴，還有看病難，時(shí)下，無(wú)論去到哪個(gè)三甲醫(yī)院，都無(wú)一例外地看到人滿為患、一號(hào)難求，病人辛苦排了幾個(gè)小時(shí)隊(duì)，結(jié)果等來的只是專家?guī)追昼姷膯栐\。 

　　對(duì)此現(xiàn)象， 12月3日，廣東推出《廣東醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，改變部分醫(yī)療服務(wù)收不抵支現(xiàn)狀,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量的價(jià)格，讓醫(yī)生基本收入保障的同時(shí)，不必為追求看病的數(shù)量“疲于奔命”。

　　現(xiàn)象

　　廣州看門診便宜過理發(fā)

　　對(duì)于提高醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量?jī)r(jià)格，采訪中，眾醫(yī)院一致認(rèn)為應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，掛號(hào)費(fèi)應(yīng)該升！

　　位于天河區(qū)某醫(yī)院門診辦的負(fù)責(zé)人說，該院因地處天河商業(yè)中心位置，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快，住宅小區(qū)的增多，病人群也大大增加。以白天門診為例，90年代，門診量最高時(shí)為2千多人次/日，到2000年后就達(dá)到了3千多人次/日，今年日門診量最高已達(dá)7千人次，翻了一番還多。“除雙休日，平時(shí)機(jī)會(huì)每天都人滿為患，不少科室的醫(yī)生上午看病到中午1點(diǎn)，下午看到7點(diǎn)也看不完已掛號(hào)的病人”。不少醫(yī)生對(duì)此抱怨連連，“看一個(gè)病人才幾元錢，忙得吃不上飯”。

　　該院急診兒科的醫(yī)生就告訴記者，每天看上百個(gè)兒童患者非常正常，“平均7、8分鐘就得看完一個(gè)，這時(shí)間包括詢問病情、檢查、開藥方，就象流水線上的工人”。

　　廣州新海醫(yī)院副院長(zhǎng)方安慶告訴記者，該院普通掛號(hào)費(fèi)僅1元，診療費(fèi)才3元，這意味著一個(gè)醫(yī)生每看一個(gè)門診病人才4元，“比理個(gè)發(fā)便宜多了，這根本體現(xiàn)不了醫(yī)生的價(jià)值”。

　　對(duì)比

　　香港門診掛號(hào)費(fèi)超百元

　　國(guó)內(nèi)醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)低，是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。廖新波副廳長(zhǎng)舉例說，就香港來說，其公立醫(yī)院的收入中，藥費(fèi)收入只占8%的比例，醫(yī)療服務(wù)的收入占了80%之多。具體到醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價(jià)格，掛號(hào)費(fèi)是100港元左右，而醫(yī)生查房也有明碼標(biāo)價(jià)：1500港元/次。

　　對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，具體到提高掛號(hào)費(fèi)的呼聲，廖新波在接受記者采訪時(shí)態(tài)度十分鮮明：贊同，該做法有助于提升醫(yī)生的個(gè)人價(jià)值，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。他認(rèn)為，此舉帶來的良好連鎖反應(yīng)是：不必為追求看病的數(shù)量“疲于奔命”，患者“看好病”的保險(xiǎn)系數(shù)將提高。

　　關(guān)鍵

　　掛號(hào)漲價(jià)不能由市民埋單

　　提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，升掛號(hào)費(fèi)的提法，不是給患者加負(fù)嗎？家住天河區(qū)、從事教師行業(yè)的王小姐一聽記者的問題直搖頭。王小姐說，作為普通老百姓，對(duì)醫(yī)改最大的期望就是可以解決看病難、看病貴的問題。如今提出要提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，患者看病豈不是更貴！

對(duì)此，廖新波也認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)價(jià)，有個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，即在看好病的同時(shí)，不能讓群眾“看病貴”。換而言之，還是要政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入，“多出的費(fèi)用不能由群眾承擔(dān)”。要通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，讓醫(yī)生有基本收入保障，由此建立對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制。

　　廖新波認(rèn)為，新醫(yī)改方案的核心，最關(guān)鍵的是“人人”和“基本”兩個(gè)詞。“人人”就是要體現(xiàn)一種“均等”精神，也就是說實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)療 ”，而方案的重點(diǎn)內(nèi)容就是如何操作實(shí)現(xiàn)這種“基本”的醫(yī)療。“要實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療，就必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)。”他認(rèn)為，確保人人享有最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利，按照一定的比例負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用，通過醫(yī)療衛(wèi)生準(zhǔn)入制，提供多層次、可供選擇的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，這些都是政府的職責(zé)。

　　擔(dān)憂

　　醫(yī)生不求速度看病更排長(zhǎng)隊(duì)

　　對(duì)于增加掛號(hào)費(fèi)，提高醫(yī)生收入，減少醫(yī)生加大就診量提高個(gè)人收入的壓力做法，有市民卻提出了不同的看法。做銷售的王小姐稱，現(xiàn)在大家都是有病就往大醫(yī)院擠，每次看病都是排上百號(hào)的隊(duì)，如果一旦醫(yī)生不靠就診量創(chuàng)收，在就診數(shù)量上沒有積極主動(dòng)性，興許排在前面的病人，病情可能問得更細(xì)，但卻苦了后面掛號(hào)的病人，等的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，可能當(dāng)天都看不完，看個(gè)病甚至要跑兩天。

　　醫(yī)改大事記

　　●上世紀(jì)70年代末，由于十年動(dòng)亂的影響，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，這一階段衛(wèi)生改革發(fā)展的重點(diǎn)是緩解供需矛盾，打破“平均主義”和“大鍋飯”的分配方式，調(diào)動(dòng)人員積極性，激發(fā)活力，提高效率。

　　●1985年被稱為“醫(yī)改元年”，這一年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》，提出對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活，實(shí)行鼓勵(lì)創(chuàng)收和自我發(fā)展的政策；改革收費(fèi)制度。緩解了“看病難、住院難、手術(shù)難”等突出矛盾。 但同時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收動(dòng)力趨強(qiáng)，加之農(nóng)村合作醫(yī)療解體，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療籌資不足，政府衛(wèi)生投入比重下降，居民醫(yī)療費(fèi)用快速上升，“因病致貧、因病返貧”問題日漸顯現(xiàn)。

　　●1996年底我國(guó)召開新中國(guó)成立以來的第一次全國(guó)衛(wèi)生工作大會(huì)，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視社會(huì)效益的傾向；強(qiáng)調(diào)優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)社會(huì)公平；強(qiáng)調(diào)合理配置資源等等。

　　●1997年中共中央、國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，明確我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。

　　●1998年12月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，在全國(guó)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　●2003年開始，國(guó)家組織在全國(guó)農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。堅(jiān)持以政府投入為主，農(nóng)民自愿參加，重在解決因病致貧、因病返貧問題。

　　●2006年國(guó)家啟動(dòng)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，改善農(nóng)村縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件；同年《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》及其配套文件出臺(tái)，推動(dòng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展。 6月國(guó)務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大問題，提出改革意見。

　　●2007年下半年，國(guó)務(wù)院又啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。

　　●2003年至2007年間，政府財(cái)政用于衛(wèi)生的支出比上一個(gè)五年增長(zhǎng)了1．27倍。(信息時(shí)報(bào))