醫(yī)保擴容牽動產(chǎn)業(yè)神經(jīng) 服務(wù)理念顛覆醫(yī)藥價格戰(zhàn)
欲善其事，必利其器，有前瞻性、有準備的快企業(yè)方可在醫(yī)保擴容中大快朵頤。
千呼萬喚的“新醫(yī)改”方案終揭面紗，相關(guān)細則也將于近期公布。走到今天，解決看病難、看病貴的問題是否真的已經(jīng)利劍在握？業(yè)界翹首以待。“2011年實現(xiàn)全民醫(yī)保”，居于五項改革之首的“抓好基本醫(yī)療保障制度”，讓醫(yī)保話題再次成為關(guān)注的焦點。在全民醫(yī)保的大背景之下，看病難題與醫(yī)保改革將迎來一次更加親密的接觸。
醫(yī)保擴容居安思危
醫(yī)保擴容牽動著藥品生產(chǎn)、流通、銷售等各個環(huán)節(jié)的神經(jīng)，企業(yè)在分享市場擴容的同時都面臨著新的挑戰(zhàn)。
從2005年開始，中國醫(yī)改問題上的全民發(fā)言，成為了改革路上抹不去的記憶。凡是和醫(yī)改相關(guān)的人或事，都會在社會上引起廣泛關(guān)注和激烈討論。醫(yī)改的目標是明確的——“人人享有基本醫(yī)療保健”。所以，全民醫(yī)保逐漸進入人們的視野，并成為了公眾的熱門話題。全民醫(yī)保與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)息息相關(guān)，對于整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展究竟會產(chǎn)生怎樣的影響？
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險研究中心副主任熊光練在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者采訪時表示：“新醫(yī)改方案擴大了醫(yī)保覆蓋范圍以及增加對衛(wèi)生的投入，均有益于擴大市場。據(jù)保守估計，未來幾年中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模將繼續(xù)保持20%以上的增速，2013年中國醫(yī)藥市場規(guī)模將達3900億元。日前審議通過的新醫(yī)改方案中明確了全民醫(yī)保之路�？梢灶A(yù)測，"社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助"的組合方式將成為實現(xiàn)全民醫(yī)保覆蓋的主旋律。由于醫(yī)保是一個漸進的推廣過程，那么，它對市場的影響也會逐漸體現(xiàn)出來。”
熊光練同時也指出，改革是要付出成本的，新醫(yī)改方案一改再改，遲遲不肯露面，其背后實質(zhì)上是利益攸關(guān)各方之間的博弈。如何實現(xiàn)利益趨同，這需要政府拿出更大的勇氣，廣納全民智慧，平衡利益。另外，全民醫(yī)保所帶來的巨大市場空間，對外資企業(yè)也是一個非常利好的消息。外資企業(yè)能否在此市場發(fā)展大潮中分到一杯羹，將取決于政府對創(chuàng)新藥物的市場準入機制、醫(yī)保報銷目錄的更新實施情況以及藥品定價等因素的改革。
由于中國人口眾多，地區(qū)差異性較大，政府投入的“稀釋效應(yīng)”明顯，新方案中關(guān)于分擔方面也不夠明確，這樣就會帶來很大的不確定性�？梢哉f，醫(yī)保新政既是機遇，又是挑戰(zhàn)。浙江康恩貝藥業(yè)有限公司首席顧問�？锷茖Υ松钣畜w會地說：“從企業(yè)的角度來講，醫(yī)保擴容將促使行業(yè)加大對非處方藥的投入，而且新藥的開發(fā)力度會進一步加大，普藥銷售增長造成的缺口給新藥上市開辟了廣闊的空間，外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都會加快新藥上市的速度。但醫(yī)保擴容也牽動了藥品的生產(chǎn)、流通、配送等領(lǐng)域的神經(jīng)，各環(huán)節(jié)的企業(yè)在分享市場擴容的同時也面臨著新的挑戰(zhàn)。因此，全民醫(yī)保刺激了市場競爭，藥企應(yīng)居安思危，目光向前。”
目錄變化因時制宜
目前我國疾病譜資源變化明顯，目錄將隨著用藥結(jié)構(gòu)變化的新趨勢而變。此外，國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄的對接還存在很多不確定性。
雖然新醫(yī)改政策引來掌聲不斷，但我國民眾人均收入并不高，價格適中、療效確切的普藥仍是一般中國人的最好選擇。因此，4700多家藥品生產(chǎn)企業(yè)都虎視耽耽地盯著基層市場。普藥市場擴容，行業(yè)洗牌在即，誰將成為基層市場上的最大贏家？涉藥企業(yè)須量力而行。
“國家基本藥物目錄納入醫(yī)保目錄首先帶動了醫(yī)藥市場的擴容。而普藥在價格方面具有明顯優(yōu)勢，"新農(nóng)合"推廣和城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，令普藥市場得以釋放。要抓住這個機遇，藥企首先要了解基層民眾需要什么。急民眾所急，產(chǎn)品才會扎根群眾，受群眾歡迎。這一點，進入國家基本藥物目錄的藥品優(yōu)勢可能會更大一些，但4700多家藥企并非都能分到一杯羹，量力而行便是，避免盲目跟風。”熊光練表示。
熊光練指出，隨著人們生活水平的提高，我國的疾病譜資源變化明顯，新醫(yī)保目錄的變化，充分地思考了疾病譜對藥品結(jié)構(gòu)的影響。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向來看，目前在惡性腫瘤和心腦血管病等高危病種的背后，就是用藥結(jié)構(gòu)變化的新趨勢。另外，隨著競爭的日益激烈，既不能成為基本藥物指定生產(chǎn)基地，又沒有研發(fā)實力和獨創(chuàng)、專利產(chǎn)品的企業(yè)將被淘汰。
對此，中山大學(xué)社保研究中心主任申曙光教授提醒說，國家基本藥物目錄納入醫(yī)保目錄是大勢所趨，但醫(yī)保風險性比較大，兩者對接還存在很多不確定性，國家應(yīng)該會有一些相關(guān)的風險管控措施出臺，以保證醫(yī)療保險的收支平衡，增強醫(yī)療保險的風險抵御能力。而建立醫(yī)療保險風險基金是一個不錯的選擇。
服務(wù)戰(zhàn)顛覆價格戰(zhàn)
醫(yī)保目錄是一把“雙刃劍”，納入醫(yī)保目錄就意味著未來市場的大范圍擴容，同時，藥企對產(chǎn)品的價格控制權(quán)將不再自由。
目前，國內(nèi)的醫(yī)藥市場競爭非常激烈，價格戰(zhàn)是企業(yè)之間大魚吃小魚的慣用手段之一。為此，建立統(tǒng)一的價格體系，業(yè)內(nèi)期盼已久。一般來說，價格競爭容易引發(fā)惡意削價等行為的發(fā)生，這對企業(yè)的品牌和管理來說是一種傷害，新醫(yī)改將有利于競爭方式發(fā)生新的轉(zhuǎn)變。
深圳某醫(yī)藥企業(yè)新藥事業(yè)部王坤分析說，將國家基本藥物目錄納入醫(yī)保目錄是一件好事，無論是對國家或者百姓都有是十分有利的。收錄到國家基本藥物目錄的這類藥品價格便宜，并且大部分被納入醫(yī)保報銷范圍，因此，很多藥企都希望自己的產(chǎn)品可以納入這個目錄，尤其是新醫(yī)改實施之后�，F(xiàn)在價格有了規(guī)范的體制，未來醫(yī)保目錄榜單上的藥物競爭，將會發(fā)生重大變化，重視服務(wù)質(zhì)量將成為市場競爭的主旋律，這樣，生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和終端都能獲得合理的利潤。
隨著新醫(yī)改方案的正式出臺，接下來必將掀起國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)新一輪的競爭。華南藥業(yè)副總經(jīng)理陳永紅表示，新政策的出臺讓品牌普藥看到了新的機遇。盡管進入基本藥物目錄將面臨價格管制，但也意味著醫(yī)藥市場的擴大。對于企業(yè)來說這是一個挑戰(zhàn)，有一定的改革風險。但是，如果企業(yè)能夠在新醫(yī)改體制下服務(wù)到位，就一定能在競爭激烈的醫(yī)療領(lǐng)域脫穎而出。
搶占市場動作要快
新醫(yī)改方案終于塵埃落定，醫(yī)保領(lǐng)域的改革也將全速前進。如何才能實現(xiàn)醫(yī)保市場化并在市場環(huán)境中不斷完善？企業(yè)界都在深思。
“坦白說，"路徑之爭"已經(jīng)讓利益攸關(guān)方都迷失了本性。由于醫(yī)改涉及面廣、層次多，按現(xiàn)行的行政體系，目前頗受歡迎的"英國模式"或"德國模式"在中國都不好使。跳不出與民爭利的怪圈，中國的醫(yī)改難有實質(zhì)性進展。”熊光練堅定地說，要打開這一死結(jié)的秘訣，莫過于創(chuàng)建一條符合自己特色的路，邊走邊總結(jié)。
隨著醫(yī)療保障范圍的擴大，將會有更多的國民納入醫(yī)保體系，其帶來的用藥量上升和市場擴容將不可估量，這一新形勢將考驗醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的方方面面。熊光練指出，從部門間的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌到制藥企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)，從流通領(lǐng)域到配送環(huán)節(jié)，從招標采購到醫(yī)療器械、風險投資等等，都需要企業(yè)在發(fā)展之路上具有前瞻性、可持續(xù)性。涉藥企業(yè)只有因地制宜地在研發(fā)、生產(chǎn)、流通、配送以及市場銷售等方面陸續(xù)推出新的投資計劃，善其事利其器，方可在饕餮醫(yī)藥市場時大快朵頤。
�？锷苿t表示，實現(xiàn)醫(yī)療保障市場化，是大勢所趨。新醫(yī)改方案給產(chǎn)業(yè)界傳達了一個非常堅定的信息，醫(yī)保市場前景誘人。涉藥企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注新醫(yī)改細則的公布，以最快的速度調(diào)整產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，積極主動地去搶占市場“金字塔”之顛。
熊光練分析指出，公眾熱盼的新方案的公布時間一拖再拖，也證實了這其中的利益難調(diào)。但就目前來說，醫(yī)改還是可以一窺其徑。新方案鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。“鼓勵”一詞的運用，充分表明了政府對“醫(yī)保市場化”這一發(fā)展方向的肯定，這其中的內(nèi)涵值得企業(yè)界關(guān)注和解讀。
記者手記
摸到了石頭，開始過河
從眾說紛紜到塵埃落定，從各方觀望到奔走行動，這正是國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)在新醫(yī)改方案公布前后最真實的寫照。在世界經(jīng)濟繼續(xù)走低的今年，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將是更加忙碌的一年。在新醫(yī)改方案的帶動下，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將面臨新的機遇、挑戰(zhàn)、變革和創(chuàng)新。
全民醫(yī)保關(guān)系到13億人口的民生大計。放大來說，中國政府抓好了醫(yī)保問題，就是解決了占世界近五分之一人口的健康保障問題。對于行業(yè)而言，全民醫(yī)保意味著國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)必須從另一個角度進入這個有著13億人口的龐大市場。
我國的改革開放是“摸著石頭過河”，那么我國現(xiàn)階段的新醫(yī)改就是“摸到了石頭，開始過河”。石頭就是這塊石頭了，接下來該如何過河？能不能順利地過河？或者前面還有多少激流險灘？所有這些，是國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)共同需要思考而且必須直接面對的問題。新醫(yī)改的原則和大方向已經(jīng)確定，大道在前，但是如何踏步前行，這是個需要探索的問題。
新醫(yī)改將“抓好基本醫(yī)療保障制度”列于首要位置。醫(yī)療保險改革是新醫(yī)改的重中之重，一直以來就是爭議最大，所提出的方案也最多，同時也是最具不確定性的改革。新醫(yī)改方案從難產(chǎn)到產(chǎn)出，經(jīng)歷了一個漫長的過程。也許正是因為過程的漫長，所以在記者的采訪過程中，每當談及國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將怎樣應(yīng)對醫(yī)改新政以及如何進行自身戰(zhàn)略的調(diào)整，醫(yī)藥企業(yè)的老總們都表現(xiàn)出心中有數(shù)，只是對于相關(guān)的細則出臺，依然顯現(xiàn)出濃厚的觀望情緒。
全民醫(yī)保涵蓋了新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。根據(jù)有關(guān)方面的一項預(yù)計，全民醫(yī)保將為醫(yī)療市場帶來至少2337億元的市場增量。藥品費用約占醫(yī)療費用的1/2，因此藥品消費將至少有1100億元的升級空間。
全民醫(yī)保將帶來藥品市場的擴容。根據(jù)測算，免疫擴容前計劃內(nèi)疫苗的市場規(guī)模為8.3億元，擴容后的市場規(guī)模將達43.5億元。目前，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)基本保持22%～23%的增速，在新增需求的拉動下，醫(yī)療器械行業(yè)的收入增長速度將保持在25%～30%的水平。這些預(yù)測只是保守估計，而隨著保障力度的加強，相信未來2~3年市場的增長將遠遠不止上面的數(shù)字，醫(yī)藥行業(yè)的增長極可能呈現(xiàn)乘數(shù)效應(yīng)。
醫(yī)保目錄涉及的藥品品種最多，覆蓋面積最廣，2010年實現(xiàn)全民醫(yī)保的目標將大大刺激國內(nèi)醫(yī)藥的需求。新增市場需求是一個逐步釋放的過程。但是，可以肯定，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將迎來更好的發(fā)展機遇，尤其是具有強大品牌影響力的企業(yè)，將迎來更大的發(fā)展空間和更多的市場機遇。
新醫(yī)改牽一發(fā)而動全身，醫(yī)藥企業(yè)適時調(diào)整企業(yè)戰(zhàn)略以適應(yīng)這種新的變革，是企業(yè)必然的選擇。正所謂“八仙過海，各顯其能”，也只有應(yīng)勢求變，醫(yī)藥企業(yè)才有可能更好地生存和發(fā)展下去，而一個變化中的企業(yè)必定蘊藏著更大的發(fā)展機遇。毫無疑問，新醫(yī)改必將成為助推國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)成長的強勁引擎。
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醫(yī)保大事記
1998年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)199844號），開始在全國范圍內(nèi)推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革。此前的1994年，國務(wù)院曾把鎮(zhèn)江、九江作為基本醫(yī)療保險制度試點城市，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度取代公費、勞保醫(yī)療制度，并于1996年將試點范圍擴大到40多個城市。
為保障職工基本醫(yī)療用藥，合理控制藥品費用，原勞動和社會保障部于2000年首次頒布《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》，并同時發(fā)布了《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》。凡參加基本醫(yī)療保險的職工，使用該目錄上的甲乙類藥和目錄之外的中藥飲片均可按各地規(guī)定的比例報銷。本次頒布的目錄包括西藥、中成藥（含民族藥）和中藥飲片三個部分。其中西藥913個品種，中成藥575個品種，民族藥47個品種，中藥飲片則包括完全自費的飲片28種，以及101種在單獨使用時自費的飲片。在西藥和中成藥中，分甲、乙兩類，甲類西藥327個，中成藥135個；乙類西藥586個，中成藥440個。
2003年1月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》，啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點。新型農(nóng)村合作醫(yī)療由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主。
2004年9月，新版本的《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》公布。在這次調(diào)整中，714種藥品入選了最新版的醫(yī)保目錄，其中中藥增加408種，西藥新增306種。兒科藥、營養(yǎng)滋補藥等六類藥品則被完全“排除”在外。2004年版本基本藥物目錄在2000年《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》的基礎(chǔ)上進行了以下調(diào)整：一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，增加了新的品種。三是調(diào)整了藥品目錄的分類，對部分劑型進行了歸并，明確了部分藥品準予支付費用的限定范圍。四是增加了“凡例”，對《藥品目錄》進行解釋和說明。
2005年3月，國務(wù)院通過《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》，開始城市醫(yī)療救助制度試點。
2006年底，國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)字表明，全國13億人中，只有1.57億人享受醫(yī)保，他們多數(shù)是城市職工和退休人員。
2007年7月，國務(wù)院開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，將醫(yī)療保險覆蓋范圍由從業(yè)人員擴大到學(xué)生、兒童、老人等城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。與此同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也從局部試點走向全面推開，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度逐步建立。
2008年11月，全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到10,012萬人。在覆蓋面不斷擴大的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險的受益人群持續(xù)增加，保障水平穩(wěn)步提高，基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險基金收支平衡、略有結(jié)余的管理目標。在完善制度的同時，醫(yī)療保險管理服務(wù)不斷加強，形成以“三個目錄，兩個定點，一個結(jié)算辦法”為核心的管理體系，初步形成了對定點醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管和調(diào)控機制。
2009年1月，國務(wù)院審議并原則通過了新醫(yī)改方案，“抓好基本醫(yī)療保障制度”成為居于醫(yī)改五項改革之首。同時明確指出：2011年將實現(xiàn)全民醫(yī)保。 作者：馬飛 蔡小妮
千呼萬喚的“新醫(yī)改”方案終揭面紗，相關(guān)細則也將于近期公布。走到今天，解決看病難、看病貴的問題是否真的已經(jīng)利劍在握？業(yè)界翹首以待。“2011年實現(xiàn)全民醫(yī)保”，居于五項改革之首的“抓好基本醫(yī)療保障制度”，讓醫(yī)保話題再次成為關(guān)注的焦點。在全民醫(yī)保的大背景之下，看病難題與醫(yī)保改革將迎來一次更加親密的接觸。
醫(yī)保擴容居安思危
醫(yī)保擴容牽動著藥品生產(chǎn)、流通、銷售等各個環(huán)節(jié)的神經(jīng)，企業(yè)在分享市場擴容的同時都面臨著新的挑戰(zhàn)。
從2005年開始，中國醫(yī)改問題上的全民發(fā)言，成為了改革路上抹不去的記憶。凡是和醫(yī)改相關(guān)的人或事，都會在社會上引起廣泛關(guān)注和激烈討論。醫(yī)改的目標是明確的——“人人享有基本醫(yī)療保健”。所以，全民醫(yī)保逐漸進入人們的視野，并成為了公眾的熱門話題。全民醫(yī)保與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)息息相關(guān)，對于整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展究竟會產(chǎn)生怎樣的影響？
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險研究中心副主任熊光練在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者采訪時表示：“新醫(yī)改方案擴大了醫(yī)保覆蓋范圍以及增加對衛(wèi)生的投入，均有益于擴大市場。據(jù)保守估計，未來幾年中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模將繼續(xù)保持20%以上的增速，2013年中國醫(yī)藥市場規(guī)模將達3900億元。日前審議通過的新醫(yī)改方案中明確了全民醫(yī)保之路�？梢灶A(yù)測，"社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助"的組合方式將成為實現(xiàn)全民醫(yī)保覆蓋的主旋律。由于醫(yī)保是一個漸進的推廣過程，那么，它對市場的影響也會逐漸體現(xiàn)出來。”
熊光練同時也指出，改革是要付出成本的，新醫(yī)改方案一改再改，遲遲不肯露面，其背后實質(zhì)上是利益攸關(guān)各方之間的博弈。如何實現(xiàn)利益趨同，這需要政府拿出更大的勇氣，廣納全民智慧，平衡利益。另外，全民醫(yī)保所帶來的巨大市場空間，對外資企業(yè)也是一個非常利好的消息。外資企業(yè)能否在此市場發(fā)展大潮中分到一杯羹，將取決于政府對創(chuàng)新藥物的市場準入機制、醫(yī)保報銷目錄的更新實施情況以及藥品定價等因素的改革。
由于中國人口眾多，地區(qū)差異性較大，政府投入的“稀釋效應(yīng)”明顯，新方案中關(guān)于分擔方面也不夠明確，這樣就會帶來很大的不確定性�？梢哉f，醫(yī)保新政既是機遇，又是挑戰(zhàn)。浙江康恩貝藥業(yè)有限公司首席顧問�？锷茖Υ松钣畜w會地說：“從企業(yè)的角度來講，醫(yī)保擴容將促使行業(yè)加大對非處方藥的投入，而且新藥的開發(fā)力度會進一步加大，普藥銷售增長造成的缺口給新藥上市開辟了廣闊的空間，外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)都會加快新藥上市的速度。但醫(yī)保擴容也牽動了藥品的生產(chǎn)、流通、配送等領(lǐng)域的神經(jīng)，各環(huán)節(jié)的企業(yè)在分享市場擴容的同時也面臨著新的挑戰(zhàn)。因此，全民醫(yī)保刺激了市場競爭，藥企應(yīng)居安思危，目光向前。”
目錄變化因時制宜
目前我國疾病譜資源變化明顯，目錄將隨著用藥結(jié)構(gòu)變化的新趨勢而變。此外，國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄的對接還存在很多不確定性。
雖然新醫(yī)改政策引來掌聲不斷，但我國民眾人均收入并不高，價格適中、療效確切的普藥仍是一般中國人的最好選擇。因此，4700多家藥品生產(chǎn)企業(yè)都虎視耽耽地盯著基層市場。普藥市場擴容，行業(yè)洗牌在即，誰將成為基層市場上的最大贏家？涉藥企業(yè)須量力而行。
“國家基本藥物目錄納入醫(yī)保目錄首先帶動了醫(yī)藥市場的擴容。而普藥在價格方面具有明顯優(yōu)勢，"新農(nóng)合"推廣和城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，令普藥市場得以釋放。要抓住這個機遇，藥企首先要了解基層民眾需要什么。急民眾所急，產(chǎn)品才會扎根群眾，受群眾歡迎。這一點，進入國家基本藥物目錄的藥品優(yōu)勢可能會更大一些，但4700多家藥企并非都能分到一杯羹，量力而行便是，避免盲目跟風。”熊光練表示。
熊光練指出，隨著人們生活水平的提高，我國的疾病譜資源變化明顯，新醫(yī)保目錄的變化，充分地思考了疾病譜對藥品結(jié)構(gòu)的影響。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向來看，目前在惡性腫瘤和心腦血管病等高危病種的背后，就是用藥結(jié)構(gòu)變化的新趨勢。另外，隨著競爭的日益激烈，既不能成為基本藥物指定生產(chǎn)基地，又沒有研發(fā)實力和獨創(chuàng)、專利產(chǎn)品的企業(yè)將被淘汰。
對此，中山大學(xué)社保研究中心主任申曙光教授提醒說，國家基本藥物目錄納入醫(yī)保目錄是大勢所趨，但醫(yī)保風險性比較大，兩者對接還存在很多不確定性，國家應(yīng)該會有一些相關(guān)的風險管控措施出臺，以保證醫(yī)療保險的收支平衡，增強醫(yī)療保險的風險抵御能力。而建立醫(yī)療保險風險基金是一個不錯的選擇。
服務(wù)戰(zhàn)顛覆價格戰(zhàn)
醫(yī)保目錄是一把“雙刃劍”，納入醫(yī)保目錄就意味著未來市場的大范圍擴容，同時，藥企對產(chǎn)品的價格控制權(quán)將不再自由。
目前，國內(nèi)的醫(yī)藥市場競爭非常激烈，價格戰(zhàn)是企業(yè)之間大魚吃小魚的慣用手段之一。為此，建立統(tǒng)一的價格體系，業(yè)內(nèi)期盼已久。一般來說，價格競爭容易引發(fā)惡意削價等行為的發(fā)生，這對企業(yè)的品牌和管理來說是一種傷害，新醫(yī)改將有利于競爭方式發(fā)生新的轉(zhuǎn)變。
深圳某醫(yī)藥企業(yè)新藥事業(yè)部王坤分析說，將國家基本藥物目錄納入醫(yī)保目錄是一件好事，無論是對國家或者百姓都有是十分有利的。收錄到國家基本藥物目錄的這類藥品價格便宜，并且大部分被納入醫(yī)保報銷范圍，因此，很多藥企都希望自己的產(chǎn)品可以納入這個目錄，尤其是新醫(yī)改實施之后�，F(xiàn)在價格有了規(guī)范的體制，未來醫(yī)保目錄榜單上的藥物競爭，將會發(fā)生重大變化，重視服務(wù)質(zhì)量將成為市場競爭的主旋律，這樣，生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和終端都能獲得合理的利潤。
隨著新醫(yī)改方案的正式出臺，接下來必將掀起國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)新一輪的競爭。華南藥業(yè)副總經(jīng)理陳永紅表示，新政策的出臺讓品牌普藥看到了新的機遇。盡管進入基本藥物目錄將面臨價格管制，但也意味著醫(yī)藥市場的擴大。對于企業(yè)來說這是一個挑戰(zhàn)，有一定的改革風險。但是，如果企業(yè)能夠在新醫(yī)改體制下服務(wù)到位，就一定能在競爭激烈的醫(yī)療領(lǐng)域脫穎而出。
搶占市場動作要快
新醫(yī)改方案終于塵埃落定，醫(yī)保領(lǐng)域的改革也將全速前進。如何才能實現(xiàn)醫(yī)保市場化并在市場環(huán)境中不斷完善？企業(yè)界都在深思。
“坦白說，"路徑之爭"已經(jīng)讓利益攸關(guān)方都迷失了本性。由于醫(yī)改涉及面廣、層次多，按現(xiàn)行的行政體系，目前頗受歡迎的"英國模式"或"德國模式"在中國都不好使。跳不出與民爭利的怪圈，中國的醫(yī)改難有實質(zhì)性進展。”熊光練堅定地說，要打開這一死結(jié)的秘訣，莫過于創(chuàng)建一條符合自己特色的路，邊走邊總結(jié)。
隨著醫(yī)療保障范圍的擴大，將會有更多的國民納入醫(yī)保體系，其帶來的用藥量上升和市場擴容將不可估量，這一新形勢將考驗醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的方方面面。熊光練指出，從部門間的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌到制藥企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)，從流通領(lǐng)域到配送環(huán)節(jié)，從招標采購到醫(yī)療器械、風險投資等等，都需要企業(yè)在發(fā)展之路上具有前瞻性、可持續(xù)性。涉藥企業(yè)只有因地制宜地在研發(fā)、生產(chǎn)、流通、配送以及市場銷售等方面陸續(xù)推出新的投資計劃，善其事利其器，方可在饕餮醫(yī)藥市場時大快朵頤。
�？锷苿t表示，實現(xiàn)醫(yī)療保障市場化，是大勢所趨。新醫(yī)改方案給產(chǎn)業(yè)界傳達了一個非常堅定的信息，醫(yī)保市場前景誘人。涉藥企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注新醫(yī)改細則的公布，以最快的速度調(diào)整產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，積極主動地去搶占市場“金字塔”之顛。
熊光練分析指出，公眾熱盼的新方案的公布時間一拖再拖，也證實了這其中的利益難調(diào)。但就目前來說，醫(yī)改還是可以一窺其徑。新方案鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。“鼓勵”一詞的運用，充分表明了政府對“醫(yī)保市場化”這一發(fā)展方向的肯定，這其中的內(nèi)涵值得企業(yè)界關(guān)注和解讀。
記者手記
摸到了石頭，開始過河
從眾說紛紜到塵埃落定，從各方觀望到奔走行動，這正是國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)在新醫(yī)改方案公布前后最真實的寫照。在世界經(jīng)濟繼續(xù)走低的今年，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將是更加忙碌的一年。在新醫(yī)改方案的帶動下，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將面臨新的機遇、挑戰(zhàn)、變革和創(chuàng)新。
全民醫(yī)保關(guān)系到13億人口的民生大計。放大來說，中國政府抓好了醫(yī)保問題，就是解決了占世界近五分之一人口的健康保障問題。對于行業(yè)而言，全民醫(yī)保意味著國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)必須從另一個角度進入這個有著13億人口的龐大市場。
我國的改革開放是“摸著石頭過河”，那么我國現(xiàn)階段的新醫(yī)改就是“摸到了石頭，開始過河”。石頭就是這塊石頭了，接下來該如何過河？能不能順利地過河？或者前面還有多少激流險灘？所有這些，是國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)共同需要思考而且必須直接面對的問題。新醫(yī)改的原則和大方向已經(jīng)確定，大道在前，但是如何踏步前行，這是個需要探索的問題。
新醫(yī)改將“抓好基本醫(yī)療保障制度”列于首要位置。醫(yī)療保險改革是新醫(yī)改的重中之重，一直以來就是爭議最大，所提出的方案也最多，同時也是最具不確定性的改革。新醫(yī)改方案從難產(chǎn)到產(chǎn)出，經(jīng)歷了一個漫長的過程。也許正是因為過程的漫長，所以在記者的采訪過程中，每當談及國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)將怎樣應(yīng)對醫(yī)改新政以及如何進行自身戰(zhàn)略的調(diào)整，醫(yī)藥企業(yè)的老總們都表現(xiàn)出心中有數(shù)，只是對于相關(guān)的細則出臺，依然顯現(xiàn)出濃厚的觀望情緒。
全民醫(yī)保涵蓋了新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。根據(jù)有關(guān)方面的一項預(yù)計，全民醫(yī)保將為醫(yī)療市場帶來至少2337億元的市場增量。藥品費用約占醫(yī)療費用的1/2，因此藥品消費將至少有1100億元的升級空間。
全民醫(yī)保將帶來藥品市場的擴容。根據(jù)測算，免疫擴容前計劃內(nèi)疫苗的市場規(guī)模為8.3億元，擴容后的市場規(guī)模將達43.5億元。目前，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)基本保持22%～23%的增速，在新增需求的拉動下，醫(yī)療器械行業(yè)的收入增長速度將保持在25%～30%的水平。這些預(yù)測只是保守估計，而隨著保障力度的加強，相信未來2~3年市場的增長將遠遠不止上面的數(shù)字，醫(yī)藥行業(yè)的增長極可能呈現(xiàn)乘數(shù)效應(yīng)。
醫(yī)保目錄涉及的藥品品種最多，覆蓋面積最廣，2010年實現(xiàn)全民醫(yī)保的目標將大大刺激國內(nèi)醫(yī)藥的需求。新增市場需求是一個逐步釋放的過程。但是，可以肯定，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將迎來更好的發(fā)展機遇，尤其是具有強大品牌影響力的企業(yè)，將迎來更大的發(fā)展空間和更多的市場機遇。
新醫(yī)改牽一發(fā)而動全身，醫(yī)藥企業(yè)適時調(diào)整企業(yè)戰(zhàn)略以適應(yīng)這種新的變革，是企業(yè)必然的選擇。正所謂“八仙過海，各顯其能”，也只有應(yīng)勢求變，醫(yī)藥企業(yè)才有可能更好地生存和發(fā)展下去，而一個變化中的企業(yè)必定蘊藏著更大的發(fā)展機遇。毫無疑問，新醫(yī)改必將成為助推國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)成長的強勁引擎。
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醫(yī)保大事記
1998年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)199844號），開始在全國范圍內(nèi)推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革。此前的1994年，國務(wù)院曾把鎮(zhèn)江、九江作為基本醫(yī)療保險制度試點城市，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度取代公費、勞保醫(yī)療制度，并于1996年將試點范圍擴大到40多個城市。
為保障職工基本醫(yī)療用藥，合理控制藥品費用，原勞動和社會保障部于2000年首次頒布《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》，并同時發(fā)布了《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》。凡參加基本醫(yī)療保險的職工，使用該目錄上的甲乙類藥和目錄之外的中藥飲片均可按各地規(guī)定的比例報銷。本次頒布的目錄包括西藥、中成藥（含民族藥）和中藥飲片三個部分。其中西藥913個品種，中成藥575個品種，民族藥47個品種，中藥飲片則包括完全自費的飲片28種，以及101種在單獨使用時自費的飲片。在西藥和中成藥中，分甲、乙兩類，甲類西藥327個，中成藥135個；乙類西藥586個，中成藥440個。
2003年1月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》，啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點。新型農(nóng)村合作醫(yī)療由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主。
2004年9月，新版本的《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》公布。在這次調(diào)整中，714種藥品入選了最新版的醫(yī)保目錄，其中中藥增加408種，西藥新增306種。兒科藥、營養(yǎng)滋補藥等六類藥品則被完全“排除”在外。2004年版本基本藥物目錄在2000年《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》的基礎(chǔ)上進行了以下調(diào)整：一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，增加了新的品種。三是調(diào)整了藥品目錄的分類，對部分劑型進行了歸并，明確了部分藥品準予支付費用的限定范圍。四是增加了“凡例”，對《藥品目錄》進行解釋和說明。
2005年3月，國務(wù)院通過《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》，開始城市醫(yī)療救助制度試點。
2006年底，國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)字表明，全國13億人中，只有1.57億人享受醫(yī)保，他們多數(shù)是城市職工和退休人員。
2007年7月，國務(wù)院開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，將醫(yī)療保險覆蓋范圍由從業(yè)人員擴大到學(xué)生、兒童、老人等城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。與此同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也從局部試點走向全面推開，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度逐步建立。
2008年11月，全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到10,012萬人。在覆蓋面不斷擴大的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險的受益人群持續(xù)增加，保障水平穩(wěn)步提高，基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險基金收支平衡、略有結(jié)余的管理目標。在完善制度的同時，醫(yī)療保險管理服務(wù)不斷加強，形成以“三個目錄，兩個定點，一個結(jié)算辦法”為核心的管理體系，初步形成了對定點醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管和調(diào)控機制。
2009年1月，國務(wù)院審議并原則通過了新醫(yī)改方案，“抓好基本醫(yī)療保障制度”成為居于醫(yī)改五項改革之首。同時明確指出：2011年將實現(xiàn)全民醫(yī)保。 作者：馬飛 蔡小妮
行業(yè)分類
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統(tǒng)計數(shù)據(jù)
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- 2016年10月中國風力發(fā)電量產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國核能發(fā)電量產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國水力發(fā)電量產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國火力發(fā)電量產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國發(fā)電量產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國復(fù)印和膠版印制設(shè)備產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國電工儀器儀表產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國彩色電視機產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表
- 2016年10月中國集成電路產(chǎn)量分省市統(tǒng)計表