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大腦出現(xiàn)疏松發(fā)生癡呆的風(fēng)險將明顯上升

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新華網(wǎng)南京專電(記者朱旭東)人體不只骨骼會疏松，大腦也會疏松，確切地說，是腦白質(zhì)疏松。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家表示，嚴(yán)重的腦白質(zhì)疏松，會引起當(dāng)事人認(rèn)知功能顯著下降，也就是日常人們所說的“老年癡呆癥”。
在影像學(xué)檢查中，正常的大腦圖像常常顯示為中間有一塊橢圓形的亮點，有

點像個不太規(guī)則的雞蛋，也就是腦室所在，而周圍則是灰色的物質(zhì)。但有不少人的檢查卻能看到，在發(fā)亮的腦室外，出現(xiàn)一個個、一片片的白色區(qū)域，甚至有時這些白色區(qū)域連成片，包圍著腦室，在外行人看來，簡直像大腦被“蛀”出一個個“洞”。

如果在影像學(xué)檢查的片子上看到這樣的情況，就要小心了，因為很有可能已經(jīng)出現(xiàn)腦白質(zhì)疏松。據(jù)南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉新峰教授介紹，人的大腦分為灰質(zhì)和白質(zhì)，其中腦灰質(zhì)主要是神經(jīng)元，腦白質(zhì)則是神經(jīng)纖維，兩者共同組成大腦，腦白質(zhì)疏松其實就是神經(jīng)纖維這部分出現(xiàn)了問題。“越來越多的研究證實，腦白質(zhì)可能和如今日益多發(fā)的認(rèn)知功能障礙有密切關(guān)系。”劉新峰說。

經(jīng)過兩年時間，有關(guān)專家通過門診搜集了74例患者，這些患者年齡均大于55歲，同時有輕度認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降且持續(xù)超過3個月，同時相關(guān)的測試得分低于正常標(biāo)準(zhǔn)，但又不符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在排除特殊原因引起認(rèn)知功能損害的可能后，74例患者接受了相關(guān)的頭顱影像學(xué)檢查，以判斷其是否存在腦白質(zhì)疏松。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中有33例患者存在腦白質(zhì)疏松情況。

專家們隨后又對這批患者進行了跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)沒有腦白質(zhì)疏松的患者中，有9例病情進展嚴(yán)重，達到癡呆的程度，比例為22%。在伴隨腦白質(zhì)疏松的觀察組里，一共有15人進展為癡呆，比例高達45%，高出前者一倍。

“這個數(shù)字證明，當(dāng)腦白質(zhì)出現(xiàn)疏松后，當(dāng)事人發(fā)生癡呆的風(fēng)險將明顯上升，腦白質(zhì)疏松已經(jīng)可以作為認(rèn)知功能障礙，或者說老年癡呆癥的一個獨立的危險因素而存在。”劉新峰說。

腦白質(zhì)疏松主要和大腦供血不足有關(guān)，與腦血管病變有密不可分的關(guān)系。劉新峰說：“目前研究發(fā)現(xiàn)，如果在吸煙、高血壓、糖尿病、年齡這些高危因素里，同時具備兩個以上的危險因素，且病史超過數(shù)年，影像學(xué)檢查幾乎都能發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)疏松的表現(xiàn)。”

專家表示，因為腦白質(zhì)疏松能夠在影像學(xué)檢查中被看到，使得它能夠及早引起當(dāng)事人的注意，并加以干預(yù)。劉新峰教授建議，有高血壓、糖尿病、吸煙史、年齡較大的人群，接受簡單的腦部影像學(xué)檢查，即可了解自己的情況。對于這些高危人群來說，首先是必須積極治療基礎(chǔ)病，將血糖、血壓等指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)，減少血管的炎癥性反應(yīng)，減輕血管病變程度。同時，這些患者如果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林，改善血黏稠度，可能是一個最簡單有效的預(yù)防治療措施。同時有意識地進行一些康復(fù)訓(xùn)練，可以延緩認(rèn)知功能衰退的進程。

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