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國際醫(yī)療改革：芬蘭新醫(yī)藥法改變藥價(jià)機(jī)制

Tag：國際   醫(yī)療   改革   芬蘭   新醫(yī)藥法   改變   藥價(jià)   機(jī)制  
【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】芬蘭２００３年４月起實(shí)施新《醫(yī)藥法》，通過以低價(jià)藥品替換昂貴藥品的措施為國家節(jié)約了大筆醫(yī)藥開支，也減輕了患者的負(fù)擔(dān)。芬蘭將進(jìn)一步強(qiáng)化這一做法，在擴(kuò)大替換藥品范圍的同時(shí)，采用藥品參考價(jià)格機(jī)制。

從今年４月１日起，芬蘭將把可供替換的藥品種類增至２９００余種，并將增加５６０種新藥。新措施將使芬蘭每年節(jié)約的醫(yī)藥開支增至８５００萬歐元。其中，患者個(gè)人節(jié)約的醫(yī)藥費(fèi)用將達(dá)３３００萬歐元。

根據(jù)藥品參考價(jià)格機(jī)制，芬蘭藥品價(jià)格委員會(huì)將確定每類藥品的參考價(jià)，即在同類藥品中最便宜藥品的價(jià)格基礎(chǔ)上增加１．５歐元到２歐元，芬蘭社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)則根據(jù)每類藥品的參考價(jià)給予患者醫(yī)藥補(bǔ)貼。

在芬蘭，患者需憑醫(yī)生處方到藥店買藥。根據(jù)新的藥品參考價(jià)格機(jī)制，如果患者不同意將醫(yī)生處方開列的昂貴藥品換成具有同等療效的低價(jià)藥品，將自己支付扣除醫(yī)藥補(bǔ)貼后其所購昂貴藥品的差價(jià)。例如：醫(yī)生處方藥的價(jià)格為５０歐元，同等療效最便宜藥品的價(jià)格為１０歐元，此類藥品參考價(jià)則為１１．５歐元。如果患者將處方所列昂貴藥品換成具有同等療效的最便宜藥品，可以獲得４．２歐元的醫(yī)藥補(bǔ)貼，自己只需支付５．８歐元；否則，患者只能按同類藥品的參考價(jià)獲得４．８歐元的醫(yī)藥補(bǔ)貼，自己支付４５．２歐元。

２００３年以前，由于大量芬蘭患者選擇服用昂貴藥品，造成國家醫(yī)藥開支大幅增加。為節(jié)約醫(yī)藥開支，從２００３年４月起芬蘭實(shí)施新《醫(yī)藥法》。根據(jù)新法，藥店征得顧客同意后，可將價(jià)格昂貴的處方藥換成價(jià)格便宜但具有同等療效的低價(jià)藥品。醫(yī)生在開處方時(shí)，須告訴患者所開藥品可以在藥店換成同等療效的低價(jià)藥品，或直接開出低價(jià)藥品。同時(shí)，醫(yī)生有權(quán)根據(jù)個(gè)別患者的特殊情況，從藥物學(xué)及療效角度，在處方上注明某藥不可替換，并在病歷中寫明原因。

芬蘭自實(shí)施新《醫(yī)藥法》以來，各大醫(yī)院醫(yī)生在開處方時(shí)，紛紛應(yīng)患者要求或自覺將高價(jià)藥品換成具有同等療效的低價(jià)藥品。這種情況促使芬蘭各醫(yī)藥公司為使產(chǎn)品更多列入可替換藥品名冊，競相降價(jià)。國家和個(gè)人用于醫(yī)藥消費(fèi)的開支顯著減少，僅替換藥品一項(xiàng)就已節(jié)約醫(yī)藥開支１．８億歐元。不過，芬蘭目前仍有１０％的患者拒絕將昂貴藥品換成低價(jià)藥品。


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