鄭州省手足口病病例已經(jīng)呈下降趨勢(shì)

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全省病例數(shù)30877例，豫東局部地區(qū)疫情較嚴(yán)重

全省共確定市級(jí)手足口病收治定點(diǎn)醫(yī)院63所，將加強(qiáng)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)

昨天，省衛(wèi)生廳召開新聞發(fā)布會(huì)，向媒體公布我省手足口病最新病例數(shù)字和全省的防治情況。據(jù)悉，經(jīng)過多方努力，我省手足口病防治已出現(xiàn)顯著成效，連續(xù)7天來上報(bào)的病例數(shù)字都呈下降趨勢(shì)。為普及手足口病防治知識(shí)，我省疾控機(jī)構(gòu)編制了通俗易記的15字歌訣，“勤洗手，吃熟食，喝開水，多通風(fēng)，曬衣被”，以此來幫助公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少手足口病的發(fā)生和傳播概率。晚報(bào)記者 邢進(jìn) 實(shí)習(xí)生 郭娟 盧煒舟/文 晚報(bào)記者 王梓/圖

【病情匯報(bào)】

病例數(shù) 全省30877例，累計(jì)報(bào)告死亡25例

手足口病是一種常見病、多發(fā)病，每年都有發(fā)病和死亡。2008年5月份，手足口病被衛(wèi)生部納入丙類傳染病管理，疾病診斷和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告的敏感性大大提高。手足口病主要由EV71型、科薩奇A16型等數(shù)十種腸道病毒感染引起，多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒，其中EV71型病毒易侵犯患兒神經(jīng)系統(tǒng)，并發(fā)病毒性腦炎、肺水腫等，是導(dǎo)致死亡的主要原因。

今年以來，特別是3月份之后，我省手足口病發(fā)病數(shù)上升迅速。截至4月14日24時(shí)，全省累計(jì)報(bào)告手足口病30877例。累計(jì)住院9283例，已治愈出院7231例，現(xiàn)住院2027例。其中重癥病例274例，累計(jì)報(bào)告死亡25例。報(bào)告前五位的市為：鄭州市4714例，商丘市2887例，平頂山市2560例，洛陽市2503例，濮陽市2255例。報(bào)告前五位的縣（市、區(qū)）為：金水區(qū)936例，民權(quán)縣775例，臺(tái)前縣603例，扶溝縣534例，魯山縣527例。需要指出的是，雖然鄭州的病例數(shù)最多，但并不說明疫情嚴(yán)重。這是因?yàn)猷嵵菔械娜丝诨鶖?shù)大，人口密集，所以病例數(shù)也相對(duì)較多。以傳染病的發(fā)病比例來衡量，豫東局部地區(qū)疫情較為嚴(yán)重。

特點(diǎn)顯示 發(fā)病早、分布廣、重癥多

與往年相比，今年我省手足口病呈現(xiàn)發(fā)病早、分布廣、重癥多的特點(diǎn)。據(jù)悉，手足口病發(fā)病高峰期一般在5~7月份，而今年我省1、2月份已經(jīng)開始有病例報(bào)告。特別是3月下旬以來，報(bào)告病例迅速上升，4月7日達(dá)到一個(gè)高峰。4月8日后，日?qǐng)?bào)告發(fā)病數(shù)有所下降。全省18個(gè)省轄市159個(gè)縣（市、區(qū)）均有病例報(bào)告，整體呈散發(fā)狀態(tài)，但在豫東局部有聚集。感染EV71型病毒所占比重遠(yuǎn)高于去年，多為嬰幼兒，發(fā)病急、病情重、變化快，救治難度大。去年全省共報(bào)告重癥病例10例，而今年則累計(jì)達(dá)到611例。當(dāng)前，我省手足口病疫情平穩(wěn)上升，未出現(xiàn)大的暴發(fā)，但腸道病毒在濕熱環(huán)境下容易滋生。隨著天氣的進(jìn)一步變暖，病例數(shù)還有可能繼續(xù)增加，防治形勢(shì)依然很嚴(yán)峻。

【防治措施】

摸底排查 準(zhǔn)確掌握全省5歲以下兒童健康狀況

針對(duì)我省手足口病疫情，省委、省政府高度重視，省領(lǐng)導(dǎo)先后10多次作出重要批示，要求各級(jí)部門做好防治工作。省政府成立了以宋璇濤副省長為組長的手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，是手足口病防治的立足點(diǎn)。各級(jí)衛(wèi)生部門指定了專人負(fù)責(zé)每日分析疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，每周開展一次疫情趨勢(shì)預(yù)測(cè)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校兒童、城市流動(dòng)人口和城中村散居兒童以及貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童監(jiān)測(cè)，向托幼機(jī)構(gòu)派駐防疫和醫(yī)療人員，配合教育部門指導(dǎo)開展晨檢、消毒、環(huán)境治理等防病工作。對(duì)全省5歲以下兒童進(jìn)行摸底排查，準(zhǔn)確掌握5歲以下兒童的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、手足口出現(xiàn)皮疹或皰疹的兒童，及時(shí)指導(dǎo)就診。加強(qiáng)重點(diǎn)部位消毒管理，指導(dǎo)各地廣泛開展春季愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，從源頭上杜絕手足口病的發(fā)生。

定點(diǎn)救治 全省共確定市級(jí)手足口病收治定點(diǎn)醫(yī)院63所

在手足口病的救治方面，我省建立了分級(jí)救治體系，明確了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療職責(zé)。個(gè)體診所、村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)手足口病患兒必須及時(shí)依法報(bào)告，并指導(dǎo)患兒到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)做好手足口病防治知識(shí)宣傳。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)僅對(duì)就診患兒開展發(fā)熱皰疹預(yù)檢，并指導(dǎo)患兒到城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱皰疹門診、留觀室及隔離病房，收治癥狀較輕的普通病例；其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅開展發(fā)熱皰疹預(yù)檢，指導(dǎo)患兒到定點(diǎn)醫(yī)院就診。

全省目前共確定市級(jí)手足口病收治定點(diǎn)醫(yī)院63所，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院119所，設(shè)置發(fā)熱皰疹留觀床位1120張，隔離病區(qū)床位3488張，承擔(dān)本轄區(qū)的手足口病醫(yī)療救治工作。設(shè)立重癥病例定點(diǎn)救治醫(yī)院19所，其中省級(jí)2所主要負(fù)責(zé)疑難重癥病例救治。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)立小兒發(fā)熱、皰疹專門門診，抽調(diào)專職醫(yī)務(wù)人員，安排專門病區(qū)和留觀室。

提高救治能力 市、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院近日將全部完成PICU建設(shè)

兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）對(duì)有效提高兒童重癥搶救成功率至關(guān)重要，而此前，除鄭大三附院、鄭州市兒童醫(yī)院和開封市兒童醫(yī)院等個(gè)別醫(yī)院外，我省市、縣兩級(jí)醫(yī)院都沒有PICU，導(dǎo)致?lián)尵戎匕Y患兒缺乏手段。按照省政府要求和省衛(wèi)生廳下發(fā)的基本標(biāo)準(zhǔn)，市、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院近日將全部完成PICU建設(shè)，投入達(dá)到1.16億元，其中省級(jí)投入3400多萬元。已改擴(kuò)建PICU床位225張，投入使用PICU專用呼吸機(jī)120臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀243臺(tái)，床旁血?dú)夥治鰞x24臺(tái)，床旁X光機(jī)30臺(tái)、輸液泵288臺(tái)，接下來還將陸續(xù)添置一批設(shè)備。省級(jí)定點(diǎn)的鄭大三附院和鄭州市兒童醫(yī)院已啟動(dòng)重癥病床75張，重癥監(jiān)護(hù)病床（PICU）25張。

由于目前全國尚無較成熟的手足口病治療方案，為保證所有患兒得到及時(shí)有效規(guī)范的救治，我省申請(qǐng)衛(wèi)生部派出3個(gè)專家組在重點(diǎn)地區(qū)幫助開展重癥患兒救治工作，同時(shí)先后向各地派出工作組，巡回指導(dǎo)各地疑難重癥病例會(huì)診搶救工作。目前，絕大部分住院患兒已經(jīng)治愈出院。