原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇有效期延至年底
本報訊(記者 劉友莉) 昨日,記者從市勞動保障局獲悉,即日起,原成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員,可任意選擇轉入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且待遇有效期在2009年1月1日以后的,有效期延至2009年12月31日。
市勞動保障局醫(yī)保處處長李筑生表示,在參保類型上,原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員既可選擇轉入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳費年限合并計算;也可選擇轉入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在籌資時間、待遇享受時間上有所不同,而以后基本醫(yī)療保險的籌資時間、待遇享受時間皆要以新政策為準。為此,市勞動保障局特別核算后決定延長原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員的待遇享受時間———待遇有效期在2009年1月1日以后的,有效期延至2009年12月31日。李筑生舉例說,張三享受醫(yī)保待遇的有效期截至今年9月30日,延長以后,在今年12月31日前,他不需要再補繳費,期間產生的符合醫(yī)療保險報銷的費用也可申請報銷,享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的第三檔的報銷待遇,但不享受門診補貼,即除去個人應支付部分以外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷90%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院65%。
市勞動保障局還對補充醫(yī)療保險參保范圍進行了微調,2009年1月1日以前已參加成都市補充醫(yī)療保險且保險關系未中斷的城鄉(xiāng)居民,可按規(guī)定繼續(xù)參加補充醫(yī)療保險;2009年1月1日后未參加過成都市補充醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,將暫停購買補充醫(yī)療保險,“暫停時間還未確定。”李筑生透露,勞動部門有對補充醫(yī)療保險政策進行擴面、調待的想法,這才暫停了新參加補充醫(yī)療保險。
同時,市勞動保障局還明確,不孕不育治療發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍;新出生嬰兒入戶就可以參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,可不受滿月限制;參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非本市戶籍在校中、小學生,寒、暑假期間回原籍在當地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費,納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷;辦理了異地就醫(yī)的參保人員,在成都市發(fā)生的住院醫(yī)療費也可按規(guī)定在統(tǒng)籌基金中報銷。
市勞動保障局醫(yī)保處處長李筑生表示,在參保類型上,原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員既可選擇轉入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳費年限合并計算;也可選擇轉入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在籌資時間、待遇享受時間上有所不同,而以后基本醫(yī)療保險的籌資時間、待遇享受時間皆要以新政策為準。為此,市勞動保障局特別核算后決定延長原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員的待遇享受時間———待遇有效期在2009年1月1日以后的,有效期延至2009年12月31日。李筑生舉例說,張三享受醫(yī)保待遇的有效期截至今年9月30日,延長以后,在今年12月31日前,他不需要再補繳費,期間產生的符合醫(yī)療保險報銷的費用也可申請報銷,享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的第三檔的報銷待遇,但不享受門診補貼,即除去個人應支付部分以外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷90%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院65%。
市勞動保障局還對補充醫(yī)療保險參保范圍進行了微調,2009年1月1日以前已參加成都市補充醫(yī)療保險且保險關系未中斷的城鄉(xiāng)居民,可按規(guī)定繼續(xù)參加補充醫(yī)療保險;2009年1月1日后未參加過成都市補充醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,將暫停購買補充醫(yī)療保險,“暫停時間還未確定。”李筑生透露,勞動部門有對補充醫(yī)療保險政策進行擴面、調待的想法,這才暫停了新參加補充醫(yī)療保險。
同時,市勞動保障局還明確,不孕不育治療發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍;新出生嬰兒入戶就可以參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,可不受滿月限制;參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非本市戶籍在校中、小學生,寒、暑假期間回原籍在當地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費,納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷;辦理了異地就醫(yī)的參保人員,在成都市發(fā)生的住院醫(yī)療費也可按規(guī)定在統(tǒng)籌基金中報銷。
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