電子病歷系統(tǒng)的五大技術(shù)難點及方案

中國產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)訊：

    一、病歷編輯器問題 

    眾所周知，編輯器技術(shù)是電子病歷系統(tǒng)中的重點和難點，它是電子病歷系統(tǒng)的核心技術(shù)，它的功能是否強(qiáng)大直接關(guān)系到電子病歷系統(tǒng)的成敗。因為在病歷書寫過程中，既要支持醫(yī)學(xué)術(shù)語的結(jié)構(gòu)化存儲，又要支持自由描述語言的書寫，同時還要支持圖文混排，表格操作等，現(xiàn)有的書寫工具很難完成上述要求。 

    解決方案：研發(fā)一套電子病歷專用編輯器。 

    病歷寶典”系統(tǒng)中嵌入的病歷編輯器是我們歷時兩年時間獨立研發(fā)的自有知識產(chǎn)權(quán)的仿Word模式的病歷專用編輯器。界面友好，操作方便，所見即所得，不僅實現(xiàn)了Word幾乎所有常用的編輯功能，同時實現(xiàn)了病歷中醫(yī)學(xué)術(shù)語的結(jié)構(gòu)化存儲： 

    1、支持文字的各項設(shè)置，如：大小設(shè)置，顏色設(shè)置，字體設(shè)置，粗體、斜體、上下標(biāo)、下劃線、刪除線、上劃線等的設(shè)置； 

    2、支持的段落的居中、居左、居右及兩端對齊設(shè)置； 

    3、支持文檔的列表、編號、縮進(jìn)、自動換行、行間距和段落背景顏色設(shè)置； 

    4、支持表格操作，如：拆分、合并單元格，刪除行，刪除列，添加行，添加列等； 

    5、支持插入圖片； 

    6、支持格式刷； 

    7、支持頁眉頁腳設(shè)置； 

    二、結(jié)構(gòu)化存儲的問題 

    
    2012-2016年中國電子病歷行業(yè)投資分析及投資前景分析報告

    2011-2015年中國電子病歷行業(yè)市場運(yùn)行情況及投資前景分析研究報告

    結(jié)構(gòu)化的電子病歷：指從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的角度將以自然語言方式錄入的醫(yī)療文書按照醫(yī)學(xué)術(shù)語的要求進(jìn)行結(jié)構(gòu)化分析，并將這些語義結(jié)構(gòu)最終以關(guān)系型結(jié)構(gòu)的方式保存到數(shù)據(jù)庫中。 

    不能結(jié)構(gòu)化的電子病歷不能稱之為真正意義上的電子病歷，因為這樣的病歷只是非結(jié)構(gòu)化的文本病歷，在以后醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的處理過程中，無法采用關(guān)系型的計算方法對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合計算，從而為電子病歷的衍生功能，如臨床路徑（ClinicalPathway）打下一個的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也無法對病歷中的醫(yī)學(xué)信息做檢索，統(tǒng)計，分析。 

    解決方案：在系統(tǒng)中，通過引入元素的概念實現(xiàn)了對病歷中的醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的處理，元素分為簡單元素和復(fù)雜元素，而簡單元素又可分為單選類元素，多選類元素，編輯框類元素等，對于選擇類元素，我們可以設(shè)置其只讀屬性，必選屬性等，對于編輯框類元素，我們不僅可以設(shè)置其只讀屬性，必填屬性，還可以設(shè)置其數(shù)值范圍，同樣對于復(fù)雜元素，我們也可以設(shè)置其屬性。通過在病歷文檔中對這些元素進(jìn)行設(shè)定，絕大多數(shù)內(nèi)容通過簡單的鼠標(biāo)點擊即可實現(xiàn)，不僅能夠節(jié)省大量錄入時間，還能夠起到規(guī)范醫(yī)學(xué)用詞用語的作用，提高了病歷質(zhì)量水平。 

    三、快速錄入問題 

    在病歷的書寫過程中，可以通過調(diào)用模板來實現(xiàn)提高輸入效率，但模板不是萬能的（它不可能涵蓋所有病例），且每個病例的都不盡相同，不會千篇一律，這就要求必選借助手工對選擇的模板進(jìn)行修改和補(bǔ)充來完成病歷的編輯工作。所以，這部分的工作量是病歷書寫過程中的主要工作量。于是如何提高這部分的工作效率就成了當(dāng)務(wù)之急。 

    解決方案：研發(fā)基于電子病歷書寫的專用醫(yī)學(xué)輸入法。 
    
    在系統(tǒng)中集成了一套我們自主研發(fā)的基于結(jié)構(gòu)化電子病歷的專用醫(yī)學(xué)輸入法。該輸入法中，不僅集成了幾十萬條常見詞組，而且集成了上萬條醫(yī)學(xué)專用詞組和短語，更為重要的是，開創(chuàng)性的解決了在病歷書寫的過程中自動對醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理與存儲這一業(yè)界公認(rèn)難題。 

    、支持靈活的表格操作 

    表格在病歷中的應(yīng)有非常廣泛，甚至在一些專科病歷中，完全采用表格作為病歷格式排版（即：通常所說的表格病歷）。這就要求電子病歷的表格操作要簡單，靈活，功能強(qiáng)大，能夠滿足病歷書寫過程中對表格操作的特殊要求。 

    解決方案：在病歷中支持插入表格，通過設(shè)置表格的屬性完成各種常見的表格操作。 

    在病歷編輯器中，嵌入表格操作功能： 

    1、支持增加行，增加列，刪除行，刪除列操作； 

    2、支持單元格的合并、拆分操作； 

    3、支持設(shè)置表格及單元格邊框的類型，寬度，顏色，顯示與否等； 

    4、支持表頭在每頁上面重復(fù)； 

    5、支持在表格中插入圖片； 

    6、支持在表格中插入元素來實現(xiàn)對表格中病歷內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理； 

    五、醫(yī)學(xué)矢量圖技術(shù) 

    國內(nèi)現(xiàn)有電子病歷系統(tǒng)中所插入的醫(yī)學(xué)圖片多數(shù)是非矢量化的圖片，通常的做法是先才用圖形編輯工具將要插入的圖片繪制好，然后在以普通圖片的格式（如：JPG，BMP等）插入到病歷編輯器中，這類圖片無法修改和重復(fù)利用，發(fā)現(xiàn)有誤只能重新繪制，費(fèi)時、費(fèi)力，可操作性差。 

    解決方案：在病歷編輯器中嵌入一套醫(yī)學(xué)專用的矢量化醫(yī)學(xué)圖片編輯工具。 

    在系統(tǒng)中嵌入了一套矢量化醫(yī)學(xué)圖片編輯工具，使用該工具可以輕而易舉的完成各種醫(yī)學(xué)圖片的繪制。并且，由于保存在病歷中的圖片格式是矢量化的，使得對圖片的修改變得非常簡單。同時，在系統(tǒng)中集成了一個醫(yī)學(xué)矢量圖片庫，其中存儲了各個科室常用的醫(yī)學(xué)圖片，通過調(diào)用該圖庫中的圖片，實現(xiàn)了對醫(yī)學(xué)圖片的重復(fù)利用，大大提高了醫(yī)學(xué)圖片繪制的工作效率。