醫(yī)療服務(wù)市場的基本特征

中國產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)訊：

    當(dāng)前，醫(yī)療市場是一個很有爭議的市場，有的認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)不能實行市場體制，如果搞好醫(yī)療服務(wù)市場，醫(yī)院就可能走向歧途”。醫(yī)療市場在一個國家可以存在也可以不存在，但都是有條件的。要使醫(yī)療市場完全不存在，其條件是：第一，政府實行全民福利國家政策，提供全民免費醫(yī)療資源。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由國家開辦及企業(yè)開辦轉(zhuǎn)變?yōu)楸酒髽I(yè)職工的醫(yī)院。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部經(jīng)費由政府財政或企業(yè)包下來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不參與市場經(jīng)濟(jì)活動。這三個條件也就是醫(yī)療市場存在與否的實際界限。從我國目前情況看，上述條件是不具備的。 

    現(xiàn)在醫(yī)療市場的存在是一個客觀事實。因為存在著醫(yī)療服務(wù)所需商品和藥品、醫(yī)用品等以及醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)的有償供求交換關(guān)系，即形成了服務(wù)供應(yīng)與有支付能力需求的貨幣交換關(guān)系，這已經(jīng)有了醫(yī)療市場。更不用說廣泛進(jìn)行醫(yī)療廣告宣傳，采取各種開拓醫(yī)療市場的經(jīng)營措施，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛參與市場經(jīng)濟(jì)活動等，這都是明顯的市場行為。 

    2012-2016年中國醫(yī)療服務(wù)市場運營態(tài)勢與投資前景預(yù)測研究報告 

    醫(yī)療市場與其他市場比較有很大的特殊性，主要表現(xiàn)在： 

    1．醫(yī)療市場的供需關(guān)系具有特殊的雙重屬性。醫(yī)療服務(wù)的供需雙方，不僅具有供需市場交換關(guān)系，同時又是人道主義的救死扶傷的服務(wù)關(guān)系。因此，在承認(rèn)醫(yī)療服務(wù)具有商品交換屬性的同時，絕不能使它同醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系屬性對立起來。這就是醫(yī)療市場供需關(guān)系的雙重屬性。 

    2．醫(yī)療市場是特殊的賣方市場�；颊咦鳛樾璺较蚬┓角筢t(yī)，不同于一般的市場供需關(guān)系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作為供方，提供的醫(yī)療服務(wù)商品具有一定的壟斷、決定權(quán)，從而形成了供需之間的決定與服從的關(guān)系，盡管患者作為需方可以選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，而供需關(guān)系一旦形成，供需雙方對需要的選擇權(quán)就有一定程度的不平等性。 

    3．醫(yī)療市場的供需關(guān)系具有特殊的綜合性。在一般的市場供需關(guān)系中，有物質(zhì)產(chǎn)品供需關(guān)系，精神產(chǎn)品供需關(guān)系，勞務(wù)供需關(guān)系，以及多種供需相結(jié)合的市場供需關(guān)系。而醫(yī)患之間的供需關(guān)系，是將物質(zhì)商品通過技術(shù)勞務(wù)，并與精神產(chǎn)品相結(jié)合融為一體的綜合性供需關(guān)系；同時，醫(yī)患之間還需要有特殊的情感交換關(guān)系，而不應(yīng)該成為無情的赤祼祼的金錢交換關(guān)系。 

    4．醫(yī)療市場具有多層次、多方面的特殊制約性。不論什么社會制度的國家，醫(yī)療服務(wù)都在一定范圍內(nèi)具有一定程度的社會福利性質(zhì)，包括市場體制下的社會醫(yī)療福利。這樣，提供醫(yī)療福利資源的    政府或社會團(tuán)體，就要對醫(yī)療資源配置、市場價格和醫(yī)療消費水平采取種種調(diào)控措施，從而構(gòu)成對醫(yī)療市場運行的多層次、多方面制約環(huán)境。所謂對醫(yī)療服務(wù)的規(guī)劃導(dǎo)向和市場導(dǎo)向，往往是相互結(jié)合的，在一些國家，兩者是既相互制約，又相互補(bǔ)充，而不是互相排斥的。 

    5．醫(yī)療市場應(yīng)有嚴(yán)格的市場規(guī)范。包括市場區(qū)域規(guī)范、市場交換規(guī)范、行為規(guī)范、法制規(guī)范、科技規(guī)范，以及服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。 

    由此可見，在社會主義經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場是一種特殊的市場，是一種不完全競爭的市場，醫(yī)院是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，獨立經(jīng)營核算的不以盈利為目的的經(jīng)濟(jì)實體，價值規(guī)律和競爭的作用受到制約，存在醫(yī)療市場不等于醫(yī)院經(jīng)營市場化。 

    目前，對衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)比較公認(rèn)的說法是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。這一性質(zhì)要求醫(yī)院經(jīng)營必須堅持把社會效益放在首位，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，由政府提供或不同渠道提供基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償；同時，醫(yī)院也要在市場運行中遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律參與合法競爭，求得自身的生存和發(fā)展。不能單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的福利性，否定、不承認(rèn)醫(yī)療市場，扼制了醫(yī)院的活力和發(fā)展能力，使醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)面前矛盾重重，舉步維艱；也不能因為存在醫(yī)療市場，就“斷奶斷糧”，把醫(yī)院完全推向市場，自負(fù)盈虧，自謀出路，造成有的醫(yī)院單純追求經(jīng)濟(jì)收入，忽視了社會效益，浪費了衛(wèi)生資源，增加了國家和患者的負(fù)擔(dān)。這兩種傾向在我們實際工作中都是有過的，應(yīng)引以為戒。只有正確地認(rèn)識醫(yī)療市場的特點和醫(yī)院性質(zhì)，才能在國家宏觀調(diào)控下和根據(jù)醫(yī)療市場的需求，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展。