中國心臟起搏器的發(fā)展及臨床應用解析

中國產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)訊：

    我國于20世紀60年代進行心臟起搏器的研制與臨床應用。1960年霍鑒鏘等與上海繼電器廠合作開創(chuàng)了我國自行研制心臟起搏器的先河。并于1962年搶救一例46歲女性阿斯(Adams-Stokes)反復發(fā)作的患者，盡管患者于安裝起搏器6h后死亡，但這是我國第一次將起搏器用于臨床。1963年5月，我國自行研制的心臟起搏器，成功搶救了一例反復阿斯發(fā)作的患者。 

    20世紀80年代，國內(nèi)的許多醫(yī)師已經(jīng)熟練掌握了起搏器植入技術要點。19850年阜外心血管病醫(yī)院王方正報道了208例植入型起搏器的臨床經(jīng)驗，對患者的年齡、病因、心律失常類型、手術方法、并發(fā)癥等作了詳細分析。1987年召開了“心臟起搏與電生理的臨床應用”專題討論會。這時國內(nèi)植入技術明顯提高，并發(fā)癥減少，植入例數(shù)也逐漸增多。 

    至20世紀90年代，全球每年新安裝或更換起搏器30萬臺。起搏治療適應癥已擴展到血管迷走性暈厥、肥厚梗阻型心肌病、原位心臟移植術后的竇房結(jié)病變或房室傳導阻滯等。脈沖發(fā)生器趨于小型化，而功能則趨于多樣化，包括可程控電極的極性、可遙測、具備Holter功能等。雙腔起搏器和頻率應答式起搏器應用更為廣泛。這一期間，歐美等發(fā)達國家還進行了多個大規(guī)模臨床試驗，評價起搏治療的療效。這也為制定起搏治療指南奠定基礎。在這一時期，起搏治療取得了舉世矚目的成績，以至于每3～5年，起搏治療指南就需要修訂。同時，國內(nèi)的起搏治療也進入了高速發(fā)展的階段，更多醫(yī)師和醫(yī)療中心掌握和具備起搏器治療技術和設施，越來越多的患者接受了起搏治療。國內(nèi)外起搏治療水平的差距在逐漸縮小隨著心電生理和起搏學科在我國的發(fā)展，在衛(wèi)生部和中華醫(yī)學會領導的關懷下，中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會于1994年9月在北京正式成立。為了規(guī)范我國起搏治療的應用，中華醫(yī)學會心電生理和起博分會制定了國內(nèi)第一部《安置永久性心臟起搏器和埋藏式心臟復律除顫器指南》。1997年9月創(chuàng)辦《中華心律失常學雜志》，這是國內(nèi)第一部心臟起搏和電生理專業(yè)的學術性期刊。 

    2011-2015年心臟起搏器行業(yè)競爭格局與投資戰(zhàn)略研究咨詢報告

    21世紀起，國內(nèi)心臟起博治療的臨床應用進入高速發(fā)展階段。中華醫(yī)學會心電生理和起博分會在中華醫(yī)學會領導下經(jīng)過十多年的發(fā)展，無論從組織管理和學術上都呈現(xiàn)出枝繁葉茂、欣欣向榮的景象。先后成立了起搏學組、電生理學組、心電學組、基礎研究學組和抗心律失常藥物學組等五個專業(yè)學組。房性快速心律失常、植入性器械、心房顫動、室性心律失常、心臟再同步治療(C RT)等專家工作組。制定了關于起搏器、心房顫動、室性心律失常、植入性心律轉(zhuǎn)復除顫器及心臟在同步治療的建議和指南。 

    目前國內(nèi)主要的電生理中心的起搏器植入技術都基本達到了國際水平，但仍存在一定的問題，迄今我國電生理�？漆t(yī)生仍然缺乏正規(guī)、統(tǒng)一的培訓，這直接導致相關從業(yè)人員水準參差不齊，由此帶來的在臨床治療過程中診療失誤和相關并發(fā)癥也不容忽視。深厚的理論基礎和嫻熟的心導管操作技巧是臨床電生理醫(yī)生必備的基本功。為保證起搏器植入治療成功率并減少并發(fā)癥，必須借鑒國際成熟的經(jīng)驗，按照國際標準對電生理�？漆t(yī)生進行培訓，實行嚴格的考核和準入制度。有鑒于此，中華醫(yī)學會在北京成立了心電生理和心臟起搏�？漆t(yī)師培訓中心。中心的任務是承擔從事心電生理和起搏�？漆t(yī)師的培訓工作，完善衛(wèi)生部�？漆t(yī)師準入制的推廣，促進國內(nèi)心電生理學科事業(yè)的發(fā)展。同時，按照中華醫(yī)學會繼續(xù)醫(yī)學教育的要求，培訓中心組織業(yè)內(nèi)專家編寫心電生理及心臟起搏�？漆t(yī)師培訓教程，作為各培訓基地進行�？婆嘤柕慕滩�，這同時也是目前心律失常診療技術規(guī)范化的參考書。隨后，陸續(xù)在有條件的單位建立了專科醫(yī)師培訓基地，包括武漢大學培訓基地、四川大學華西醫(yī)院培訓基地、廣東省培訓基地等，�？漆t(yī)師的培訓逐漸走上正軌。目前全國起搏�？漆t(yī)師培訓基地共54個，已有百余名位學員完成培訓并取得起搏專科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。為了實時、客觀了解我國起搏器植入情況，配合衛(wèi)生部醫(yī)療器械應用監(jiān)察，在全國范圍內(nèi)開展了植入性器械植入報告系統(tǒng)。