制約醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展的四大障礙

中國產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)訊：

    誠如專家所分析的那樣，如果不能實現(xiàn)臨床管理的信息化，就不能算是真正地實現(xiàn)了醫(yī)療的信息化。那么，到底是哪些困難使得醫(yī)療信息化難以深入地進行呢？ 

    首先，是資金上的困難。一個三級甲等醫(yī)院要建立起一個完整的HIS系統(tǒng)，需要至少幾千萬元甚至上億元的投資，而這些投資的絕大部分需要醫(yī)院自己籌集，因為目前國家的撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右，所以醫(yī)院的信息化基本上是自力更生，大多數(shù)醫(yī)院采取了邊積累邊建設(shè)的方式。有些醫(yī)院由于受到贏利的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益的醫(yī)療設(shè)備，如CT機、麻醉機等，而不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)上投入巨資。 

    其次，是人才的問題。醫(yī)院信息化建設(shè)要得以迅速發(fā)展，必須有一批從事這一工作的專業(yè)技術(shù)人才。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要。目前，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才十分缺乏。更值得注意的是，醫(yī)院好不容易引進了這方面的復(fù)合人才，可由于體制的原因，這樣的人才在職稱評定及職位升遷方面卻不能享受優(yōu)厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很嚴重。 

    據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段已建成HMIS的醫(yī)院中，真正被有效利用的僅為60%左右，其余的使用效率不高，甚至是形同虛設(shè)。其中的原因之一，就是因為這些醫(yī)院缺乏通曉IT技術(shù)和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的人才。 

    2012-2016年中國醫(yī)療信息化市場專項調(diào)研與投資趨勢研究報告

    另外一個原因就是，由于太過專業(yè)，而且業(yè)務(wù)流程十分繁瑣，醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度非一般的其他行業(yè)所能比擬。到醫(yī)院看一次病，從掛號、就診、化驗、做CT到交費、拿藥，少說也需要十幾個流程，要住院所需要的流程就更多了；另一方面，治療不是一次性買賣，有的病人一住院就是十幾天甚至幾個月，每天都要吃藥打針，這就產(chǎn)生著各種各樣的信息，包括藥品的信息、化驗信息、X光圖像的信息等，從這個意義上說每個病人都在產(chǎn)生著海量的信息。除了每個人在產(chǎn)生著海量信息外，醫(yī)療行業(yè)還是惟一需要面對13億人口的行業(yè)，有的人可以不去銀行存款、可以不坐火車，但沒有人能保證自己不生病。這些都導(dǎo)致醫(yī)療信息化復(fù)雜程度的提高。 

    由于對醫(yī)療行業(yè)信息化復(fù)雜度估計不足而導(dǎo)致系統(tǒng)失敗是很多見的。例如IBM在上個世紀六十年代就嘗試過開發(fā)和在醫(yī)院中實施HIS系統(tǒng)，原以為把政府和其他行業(yè)用得好的財務(wù)管理系統(tǒng)照搬過來就行，結(jié)果由于忽視和輕視了醫(yī)療環(huán)境的復(fù)雜性而失敗，投入1500萬美元買了一個教訓(xùn)。 

    還有一個原因就是產(chǎn)品的問題�，F(xiàn)有的HIS產(chǎn)品性能很難使用戶滿意，系統(tǒng)響應(yīng)速度慢，用戶使用常常不得不進行長時間的等待；系統(tǒng)的可靠性和可用性存在問題，死鎖和宕機現(xiàn)象時有發(fā)生；系統(tǒng)占用的數(shù)據(jù)庫空間膨脹過快且導(dǎo)致系統(tǒng)性能下降；產(chǎn)品功能需要增加、擴充和提高，特別是需要增加臨床信息管理功能；產(chǎn)品應(yīng)用軟件缺乏標準化,難以實現(xiàn)信息共享；用戶需求和設(shè)計變動不少，程序修改要求頻繁，而又不易修改；產(chǎn)品維護和技術(shù)支持的工作量過大, 企業(yè)疲于應(yīng)付,又使成本居高不下；市場產(chǎn)品雷同，競爭激烈, 又幾乎是同水平重復(fù)甚至低水平重復(fù)。一言以蔽之，我國目前的HIS產(chǎn)品狀況令人擔憂。系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享和交換上存在明顯弱點和問題。客觀地說，現(xiàn)有的HIS產(chǎn)品在性能和功能上還不能滿足中大型醫(yī)院對HIS的需求。 

    中國醫(yī)藥信息學(xué)會的王繼中教授認為，當前國內(nèi)HIS產(chǎn)品在開發(fā)方面存在的主要瓶頸有三個：第一是所選擇的數(shù)據(jù)庫平臺不當; 第二是所采用的軟件設(shè)計方法和工具欠佳; 第三是在如何建設(shè)中大型HIS系統(tǒng)上還缺乏經(jīng)驗。