2014年中國中藥臨床藥學發(fā)展趨勢

中國產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)訊：

    《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確指出，我國要逐步建立臨床藥師制，藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作。20多年來，臨床藥學在我國有了較大發(fā)展，但中藥臨床藥學與西藥臨床藥學相比起步較晚、發(fā)展緩慢。目前，從整體上說，西藥臨床藥學處于初級階段，對合理用藥進行較系統(tǒng)的分析還僅限于抗生素的應(yīng)用，且多是對一些常見不合理用藥情況提出意見和建議。中藥臨床藥學則處于準備階段。中藥藥代動力學和生物利用度研究、不良反應(yīng)監(jiān)測及現(xiàn)代中藥制劑研究等領(lǐng)域，仍處于“起點低”、“普及少”、“投資少”的現(xiàn)狀。 

    一、中藥臨床藥師的業(yè)務(wù)水平和數(shù)量難以適應(yīng)開展臨床藥學的需要 

    醫(yī)院老一輩中藥師有一定的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)和藥物知識，但知識結(jié)構(gòu)老化，掌握臨床藥學的新理論、新方法有一定難度。我國高等藥學教育是以化學為主的教學模式，臨床醫(yī)學課程幾乎沒有，致使中青年藥師臨床醫(yī)學知識匱乏，參與和指導臨床合理用藥比較困難。另外，中藥臨床藥師的數(shù)量難以形成隊伍和體系，工作面不能覆蓋所有的臨床科室，很難適應(yīng)臨床藥學的需耍。 

    二、藥師與臨床缺少溝通 

    目前，中醫(yī)院藥師尚未解決“下臨床”問題，下臨床難、在臨床第一線堅持下去則更難；有些已經(jīng)下到病房的臨床藥師，或由于準備不充分、自身條件不具備，或由于藥學部門工作繁忙等原因，未能長期堅持。另外，中藥是在中醫(yī)理論指導下用藥，中醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗是中藥師最為欠缺的，加上中醫(yī)強調(diào)個體化用藥，進一步增加了開展中藥臨床藥學工作的難度。 

    內(nèi)容選自產(chǎn)業(yè)研究報告網(wǎng)發(fā)布的《2014-2018年中國中藥行業(yè)運營態(tài)勢及投資前景預測報告》 

    三、醫(yī)院領(lǐng)導對臨床藥學不夠重視，中藥臨床藥學工作舉步維艱 

    有些醫(yī)院領(lǐng)導受傳統(tǒng)觀念影響，片面認識臨床藥學，將其等同于一般的藥劑工作。另外，臨床藥學是非贏利性質(zhì)的服務(wù)性工作，有些醫(yī)院領(lǐng)導不愿增加醫(yī)院的運行成本，忽視了臨床藥學的存在價值與意義。 

    四、臨床藥學相關(guān)試驗研究的資金投入不足 

    開展中藥臨床藥學研究需要一定的樣品制備、檢測分析等設(shè)備和辦公設(shè)施。對此，大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院缺乏資金投入。目前，中藥臨床藥學工作僅僅局限在處方、病歷分析，找出不合理用藥現(xiàn)象，收集與分析不良反應(yīng)報告，指導護士藥品的請領(lǐng)、使用、保管等比較粗淺的方面。 

    五、藥學教育模式不適應(yīng) 

    目前，我國的中藥學教育主要以中藥基礎(chǔ)知識為主，缺少中醫(yī)臨床藥學方面的課程，其培養(yǎng)的學生也難以適應(yīng)臨床中藥學工作的要求。另一方面，臨床中藥學的人才培養(yǎng)制度尚未建立。人才短缺問題相當嚴峻。 

    六、　衛(wèi)生行政監(jiān)督不到位 

    衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在2002年聯(lián)合下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，明確提出醫(yī)療機構(gòu)要逐步建立臨床藥師制。但是，在中醫(yī)醫(yī)院的年終檢查驗收過程中，對臨床藥學工作的檢查驗收走過場的現(xiàn)象普遍存在。臨床藥師參與臨床用藥工作的介入途徑模糊，進入臨床也無法定位。