2013年國(guó)內(nèi)大型醫(yī)用設(shè)備管理現(xiàn)狀

中國(guó)產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)訊： 

    內(nèi)容提要：針對(duì)設(shè)備在配置和管理過(guò)程中，衛(wèi)生部門、發(fā)改委和財(cái)政部門職責(zé)不清問題，在《辦法》中做了進(jìn)一步明確，發(fā)展改革、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)政府撥款資助的大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置的資金、投資情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，使整個(gè)設(shè)備的配置使用處于全過(guò)程的監(jiān)管中，對(duì)違反規(guī)定擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備的臨床機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止使用、封存設(shè)備，所在地價(jià)格主管部門有權(quán)沒收其所獲取的相應(yīng)檢查治療收入，并處以相應(yīng)收入5 倍以下的罰款。

    我國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備的配置以區(qū)域大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃為依據(jù)，重點(diǎn)對(duì)其中的規(guī)劃配置數(shù)量和基本配置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，設(shè)置一定的設(shè)備準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制設(shè)備總量。 

    針對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備過(guò)快增長(zhǎng)的問題，1996 年國(guó)家衛(wèi)生部制訂實(shí)施了《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理辦法》，依據(jù)國(guó)家和地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、檢查需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、床位數(shù)等具體情況，統(tǒng)一制定全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備的總體配置規(guī)劃，確定各區(qū)域的設(shè)備分配指標(biāo)，借鑒國(guó)外設(shè)備評(píng)估經(jīng)驗(yàn)，成立“全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用技術(shù)評(píng)審委員會(huì)”，負(fù)責(zé)大型醫(yī)用設(shè)備的安全性評(píng)估、質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作，大型醫(yī)用設(shè)備的使用人員實(shí)行上崗資格認(rèn)證制度，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，經(jīng)專業(yè)技術(shù)考核合格后發(fā)給相應(yīng)合格證書，并到衛(wèi)生主管部門備案登記。 

    內(nèi)容選自產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《2013-2017年中國(guó)醫(yī)療設(shè)備租賃市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局及投資趨勢(shì)研究報(bào)告》

    大型醫(yī)用設(shè)備的配置除了控制設(shè)備總量外，還要解決將這些設(shè)備配置到哪一機(jī)構(gòu)，由誰(shuí)負(fù)責(zé)的問題，為了解決這一問題，2004 年，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委和財(cái)政部聯(lián)合頒布了《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，次年頒布了《全國(guó)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》，將大型醫(yī)用設(shè)備中的乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置權(quán)限下放至省或直轄市，要求本著大型醫(yī)用設(shè)備配置與區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，綜合考慮區(qū)域內(nèi)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人口狀況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等因素，制定區(qū)域內(nèi)的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和設(shè)備配置的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)設(shè)備的管理，有效提高大型醫(yī)用設(shè)備使用效率和醫(yī)療服務(wù)水平。隨著各項(xiàng)法規(guī)制度的實(shí)施，我國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備配置系統(tǒng)管理框架基本形成，管理更加趨于科學(xué)化。主要采取的措施包括以下幾點(diǎn)： 

    (l)細(xì)化設(shè)備分類，明確設(shè)備審批權(quán)限。我國(guó)的地區(qū)差異較大，設(shè)備審批權(quán)限的過(guò)度集中，影響了大型醫(yī)用設(shè)備的配置的針對(duì)性，故按照設(shè)備的價(jià)格和對(duì)設(shè)備的技術(shù)水平，將大型醫(yī)用設(shè)備細(xì)分為甲類和乙類設(shè)備，制定不同的審批權(quán)限，甲類大型設(shè)備由國(guó)家衛(wèi)生行政部門審批監(jiān)管，乙類大型設(shè)備由�。ㄖ陛犑校�審批監(jiān)管。 

    (2)增強(qiáng)設(shè)備配置規(guī)劃的針對(duì)性和可操作性。我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的地域差異較大，《配置規(guī)劃指導(dǎo)意見書》中要求各地在制定大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和居民經(jīng)濟(jì)承受能力，結(jié)合自身衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，使規(guī)劃制定更加具有針對(duì)性和可操作性。 

    (3)加強(qiáng)設(shè)備配置監(jiān)管。針對(duì)設(shè)備在配置和管理過(guò)程中，衛(wèi)生部門、發(fā)改委和財(cái)政部門職責(zé)不清問題，在《辦法》中做了進(jìn)一步明確，發(fā)展改革、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)政府撥款資助的大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置的資金、投資情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，使整個(gè)設(shè)備的配置使用處于全過(guò)程的監(jiān)管中，對(duì)違反規(guī)定擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備的臨床機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止使用、封存設(shè)備，所在地價(jià)格主管部門有權(quán)沒收其所獲取的相應(yīng)檢查治療收入，并處以相應(yīng)收入5 倍以下的罰款。 

    (4) 考慮設(shè)備配置現(xiàn)狀。在《辦法》執(zhí)行之前，部分地區(qū)設(shè)備配置數(shù)量較多，因該區(qū)域內(nèi)設(shè)備配置總量限制，不能取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》，為了充分利用現(xiàn)有設(shè)備資源，給該類設(shè)備的臨床機(jī)構(gòu)發(fā)放《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》，允許臨床機(jī)構(gòu)繼續(xù)使用，但到期不能再更新，其相應(yīng)設(shè)備的診療收入按營(yíng)利性機(jī)構(gòu)納稅。 

    (5)制定設(shè)備診療收費(fèi)辦法�！洞笮歪t(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》明確甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目，充分考慮了收費(fèi)價(jià)格、稅收等因素對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置的作用與影響，國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費(fèi)的作價(jià)辦法，并列入《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，指導(dǎo)地方的作價(jià)行為。